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医疗纠纷事务的正确处理方法

      近年来医患关系逐渐和谐,尤其是新冠肺炎疫情爆发后,医患矛盾大大缓解,医疗纠纷逐渐减少。但是,由于医疗活动基数巨大,医疗纠纷事务案件很多,仍然是常见的民事纠纷之一。无论是医生还是患者,遇到医疗纠纷事务都是很不好的。无论是通过调解还是司法程序解决,都非常耗时耗力,影响生活和工作,那么遇到了医疗纠纷事务如何正确处理呢?

1,医患关系是一种特殊的合同关系。

医患关系属于医疗服务合同关系,不是消费合同。医院只是提供医疗服务,患者可以在医院获得医疗服务,但无权要求医院治病。对于普通的消费合同,商家必须提供合格的商品或者体验良好的服务。所以,少部分患者不得不纠正一个错误的观点,支付医疗费用。医院不一定要治好病。这在治疗常见病的时候很好理解,因为大家都知道大多数疾病是治不好的。但如果是医疗美容,很多人会认为如果没有达到预期的美容效果,医院就会毁约。这种错误的观点让很多医美失败的患者在走法律程序时败诉。其实只要医院提供了医疗美容服务,就履行了合同义务。如果达不到预期的美容效果,就不算违约。要想维权成功,必须认真理解民法典中医疗损害责任的认定——过错责任。不管你是按合同纠纷还是侵权纠纷维权,医院肯定是有过错的。

2,评估医院是否有过错很重要。

医疗纠纷事务涉及医学知识,专业性强。医学是一门专业性很强的科学。如果医疗行为存在过错,非专科医生无法分辨是非。而且,医疗行为在一定程度上是学术性的,不存在非此即彼的正确性。所以很多医疗纠纷事务都是从认知差异开始的,而不是医疗行为失误。比如很多人认为产前检查可以避免出生错误,没有异常。如果新生儿有三体综合征,那肯定是医院的错。这就是认知差异导致的医疗纠纷。按照目前的医疗水平,产前检查远不能避免畸形新生儿的出生,产前检查也不能完全排除三体综合征。所以有很多没有医疗过错的纠纷被患者抓住,耗费了大量的人力物力去维权。最终医患双方都筋疲力尽,但患者并没有受益。在维权前,患者应请专业人士分析医生的医疗行为是否存在过错,否则即使存在严重的医疗损害,也不一定能获得赔偿。因为根据民法规定,医院承担过错责任,即医院必须有过错,患者才会受到医疗损害。损害与过错之间存在因果关系,医院将承担赔偿责任。

3,封存复印病历。

发生医疗纠纷事务后,患者应该做的第一件事是什么?那就是封存复印病历。因为病历既是第一手证据,又是初步评估医院是否存在过错、过错与损害后果之间是否存在因果关系、责任比例是多少的基本材料,可以说维权无门,即使不走法律程序,也只能在依据不足的情况下向医院喊赔偿,维权很难成功。如果按照法定程序,患者对医疗行为过错的证明主要是医疗事故鉴定或医疗损害司法鉴定,鉴定主要以病历为依据。因此,如何固定病历证据,还原诊疗行为,是患者最重要的证据工作之一——即封存、复制病历。

4,确定维权方式。

(1)协商处理。

任何民事医疗纠纷事务协商永远是首选,因为成本最低。患者可以找医生、医院的医务科,甚至院长咨询。但就综合医院的医疗纠纷解决机制而言,咨询医务处或医务处下属的保卫处是最常见的咨询方式。对于有明显过错可能引起舆论的纠纷,医院一般愿意协商。比如检查失误导致吃错药引发事故,比如外科手术误伤其他器官导致残疾。但根据林先生的经验,大部分医院无论发生什么医疗纠纷,即使是负主要责任的严重医疗事故,也不愿意与患者协商。套路慢慢的只想做一个低的“人道主义救济”赔偿,但这并不代表医院不愿意协商,只是需要运用一定的技巧来协商合理的赔偿。建议或咨询专业医疗纠纷律师进一步咨询。

(2)医学委员会的咨询。

如果医患双方没有达成和解或调解协议,患者可以听从医院或卫健委的建议,向医调委申请处理。进入医调委调解或司法程序后,医院一般会安排法律顾问介入;医调委是半官方的中介调解机构,没有行政和双边强制力,调解成功率不高,带有很强的倾向性。一般调解时限为一个月,可安排多次调解会议。医调委大多会安排自己的专家组对案件进行初步评估,给出是否存在医疗过错和责任比例的意见,然后根据这个意见建议双方达成赔偿协议。虽然医调委专家组的大部分意见很难被双方接受,调解成功率也不高,但是医调委有一点很难能可贵,那就是医调委不收费。因此,林先生认为,赔偿预期低、无力承担诉讼费用或不想走司法程序的当事人,可以利用医调委进行调解。

(3)走司法程序。

如果双方调解意愿低或各种方式调解不成功,直接起诉为宜。根据相关法律,当事人可以申请医疗事故鉴定或医疗事故司法鉴定,不是替代关系,而是可以先后进行的(如诉讼情况下医学会不再受理医疗事故技术鉴定)。因此,如果医疗事故鉴定后协商不成,法院可以再次申请医疗事故司法鉴定。医疗事故鉴定可以直接向医疗机构所在地卫生健康委医政管理部门申请,也可以由市医学会鉴定。如对鉴定意见不满意,可在15个工作日内向省医学会申请鉴定。林律师建议,双方或经医调委协商未果,仍不愿走司法程序,试图协商解决或无力承担司法鉴定费用的,应选择医疗事故技术鉴定(医疗事故鉴定费用1-2000元)。虽然医联体的公正性一直被患者诟病,但近年来,医联体的鉴定越来越公正。对医疗事故技术鉴定结论不服或者想把所有维权事务交给律师的,可以直接走诉讼程序,由律师直接起诉到法院,申请司法鉴定。法院会委托司法鉴定机构进行医疗损害鉴定,根据鉴定结论做出判决。虽然整个过程时间长,鉴定费用高(15000-15000),还要承担律师费,只需要在家里等结果,最后的赔偿也比较公平合理。